北京张博士医考妇产主治考试辅导之——2010年妇产科主治医师辅导：胎膜早破的处理措施

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1.期待疗法：适用于孕28～35周不伴感染、羊水池≥3cm者。①卧床休息，观察体温、心率、宫缩及白细胞计数，注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床，以侧卧位为主，防止脐带脱垂；②预防性应用抗生素；③子宫收缩抑制剂的应用：常使用硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等；④促胎肺成熟：静滴地塞米松10mg，每日一次，共2～3次；⑤纠正羊水过少：羊水池深度≤2cm，可行经腹羊膜腔输液，减轻脐带受压。

2.终止妊娠：孕周＞35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。

经阴道分娩：自然分娩发动或宫颈成熟引产。

剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。

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