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2010年妇产科主治医师辅导:狭窄骨盆的分类及诊断
来源:张博士医考官网 作者:李华荣 2012-04-28 18:34:50

北京张博士医考妇产主治考试辅导之——2010年妇产科主治医师辅导:狭窄骨盆的分类及诊断

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1.狭窄骨盆的分类

(1)骨盆入口平面狭窄:骶耻外径<18cm,入口前后径<10cm,包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

(2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄:坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<7.5cm,包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。

(3)骨盆三个平面狭窄:骨盆外形属女型骨盆,骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆,多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

(4)畸形骨盆:骨盆失去正常形态,包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆。

2.狭窄骨盆的诊断

(1)估计头盆关系:已临产胎头仍未入盆,应检查头盆是否相称。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。

(2)骨盆测量:①骨盆外测量:骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。②骨盆内测量:对角径<11.5cm属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm属中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径<8cm,与出口后矢状径之和<15cm属骨盆出口平面狭窄。

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