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输卵管通气术-妇科主治医师考试辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-08-24 14:38:21
北京张博士医考妇科主治医师辅导资料—输卵管通气术

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北京张博士医考整理了妇科主治医师考试相关内容输卵管通气术如下,希望对广大考生有所帮助。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

「用品」输卵管通气装置及CO2气筒或O2气筒(包括压力表和气路开关),其他同通液试验用品。

「适应证及禁忌证」同通液术。

「方法」

1.同通液术1~6. 2.接上通气装置。

3.将CO2经通气头向腔内徐徐注入,密切观察压力变化。CO2压力由1 O.7、13.3、16至18.7kPa(即80、100、120、140mmHg),一般不超过24kPa(180mmHg)。助手用听诊器在患者下腹 部两侧听诊,同时注意CO2压力的高度及患者的感觉,术者一边打气,一边观察输卵管是否通畅,避免过速注入CO2.「结果判断」

1.输卵管通畅的标志(1)当加压至10.7~13.3kPa(80~100mmHg)时,压力迅速下降至5.3~6.7kPa(40~50mmHg)。

(2)下腹两侧可听到气泡音。

(3)患者腹胀,坐起时有一侧或双肩酸痛,部分患者有恶心、胃痛,说明气体已进入腹腔。

(4)X线腹部透视膈下可见游离气体。

(5)如C02加压至18.7~20kPa(140~150mmHg)时方出现上述症状,说明输卵管原有轻度粘连和阻塞。

2.下列结果表示输卵管不通畅(1)当加压到21.3~24kPa(160~180mmHg)时,压力表不下降。

(2)患者下腹胀痛但听诊器听不到下腹两侧有水泡音。

(3)患者坐起时不觉肩背酸痛。

(4)X线透视膈下未见游离气体。

「注意点」因输卵管通气有发生气栓的危险,现多用CO2及O2,北京张博士医考搜集|整理以避免发生气栓,应严格掌握手术指征,遵守操作规程。检查过程中必须严密观察患者反应,一有胸闷、咳嗽等症状,立即停止操作,置头低脚高位,给予镇静剂,心跳骤停时,立即进行抢救。

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