内科主治医师辅导精华-脑出血治疗
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脑出血治疗是内科主治医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考搜集整理,请参考。脑出血治疗:
原则:防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率、致残率和降低复发率,提高生活质量。
1.内科治疗
(1)安静卧床、六联观察、呼吸道通畅、保持肢体功能位。有意识障碍、消化道出血宜禁食24-48小时,然后酌情安放胃管。
(2) 水电解质平衡和营养。
(3) 控制脑水肿。
(4) 控制高血压。
(5) 并发症的防治:①肺、尿路感染;②应激性溃疡;③抗利尿激素分泌异常综合征:又称稀释性低钠血症,应限水补钠;④
性发作;⑤中枢性高热;⑥下肢深静脉血栓形成;
2.外科治疗
手术宜在超早期(发病后6~24h内)进行。手术适应证:①颅内压增高伴脑干受压体征,意识水平下降;②小脑半球血肿>15ml、蚓部血肿>6ml;③脑室出血致梗阻性脑积水;④年轻患者脑叶出血;壳核中至大量出血(>40~50ml)。北京张博士医考
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