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虚实与表里寒热的关系诊断
虚实常通过表里寒热几个方面反映出来,形成多种证候,临床常见的有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等类。 (一)表虚证 表虚证有两种,一是指感受风邪而致的表证,以恶风、自汗为特征,为外感表虚。二是肺脾气虚,卫气不能固秘,肌表疏松,经常自汗,易被外邪侵袭的表虚者,属内伤表虚。 「临床表...
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胎膜早破临床诊断
胎膜早破的临床诊断是妇产科主治医师考试大纲所包含的内容。 胎膜早破的诊断主要包括以下内容: 1.临床表现 孕妇突感有液体从阴道流出,有时混有胎脂及胎粪,无腹痛等其他产兆。肛诊上推胎先露,阴道流液量增加。阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出,即可确诊。伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并有发热、...
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细菌的大小与形态
(一)细菌的大小 细菌形体微小,通常以微米(μm;1μm=1/l000mm)为测量单位。须用显微镜放大数百至上千倍才能看到。一般球菌的直径约lμm,中等大小的杆菌长2~3μm,宽0.3~0.5μm.菌龄与环境等因素对菌体大小有影响。 (二)细菌的形态与排列方式 细...
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核素治疗的方法
131I治疗甲状腺机能亢进症 原理: 甲状腺具有高度摄取131I的功能,功能亢进的甲状腺组织摄131I量更多。131I衰变时主要发射出β粒子,射程短仅2-3mm,对周围正常组织一般无影响,可取得类似部分切除甲状腺组织的效果。本法简便、安全,是治疗甲亢的有效方法。 适应症: 1.甲状...
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呼气音延长
原因:①下气道部分阻塞、痉挛或狭窄;常见于支气管哮喘;②肺组织弹性减退,致呼气驱动力降低。两种因素共同起作用,见于慢性阻塞性肺气肿。 (4)断续性呼吸音:又称齿轮状呼吸音。特点:声音断断续续伴短促不规则间歇。肺内局部炎症或支气管狭窄,致空气不能均匀进入肺泡。 (5)粗糙性呼吸音:原因为支气管粘膜...
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过敏原皮肤试验类型
皮肤试验的最常用部位是前臂屈侧,因此处皮肤较为光滑细腻,而且便于试验操作和结果观察。按正规作法,左右两臂一侧作试验,另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。 1.皮内试验:将试验抗原与对照液各0.0l~0.03ml用皮试针头分别注入皮内(不是皮下...
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黄疸问诊要点
(一)详细询问病史 有无家族遗传病史、肝炎接触史,有无输血、服药(氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药物),中毒(毒蕈、四氯化碳等)史,既往有无胆道手术史。 (二)黄疸发作与年龄的关系 儿童与青少年时出现黄疸,可能与先天性或遗传性因素有关;中年人阻塞性黄疸多见于胆道结石;老年人出现黄疸多为癌症。 (三...
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肾上腺素中毒
肾上腺素中毒多因药物剂量过大所致;此外对本品过敏者,小剂量亦可发生严重不良反应。 去甲肾上腺素中毒多因用量过大或静滴过快所致。 早期症状 误用过量肾上腺素,可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、室性过早搏动、血压上升、肌肉震颤、步态不稳、寒战、发热、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、惊厥...
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痛风的诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床、实验室和X线征...
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三尖瓣关闭不全诊断方法
三尖瓣关闭不全的诊断诊断,主要依靠辅助检查: X线照片 示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图 示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。 超声心动图及多普勒检查 切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情...
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结肠镜检查
结肠镜可被用于结肠息肉或结肠癌高危人群(如有结肠癌家族史者)的筛选,对钡剂灌肠异常的患者作进一步检查,明确隐性或活动性消化道出血的部位或无法解释的(小细胞性的)贫血的原因,对结肠癌患者手术前后其他病变的评价,确定炎症性肠病的程度;其治疗适应证包括:息肉的摘除,出血部位的凝固,肠扭转或肠套叠的复位,急...
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急性肝炎临床诊断
急性肝炎临床诊断: (1)急性无黄疸型肝炎:症状及肝功损害均较轻,必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。 ①流行病学资料:半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史,尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史,或消毒不严格的注射史或针刺史...
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十二指肠溃疡的诊断
十二指肠溃疡绝大部分发生在球部,占90%以上。球部腔小壁薄,溃疡易造成球部变形,X线检查易于发现。球部溃疡常较胃溃疡小,直径多为4~12mm,大都在后壁或前壁,因此多显示为轴位象,表现为类圆形或米粒状密度增高影,其边缘大都光滑整齐,周围常有一圈透明带,或有放射状粘膜皱襞纠集。可以是单个或多个。龛影通...
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脑梗死诊断
脑梗死的诊断: 中、老年患者,有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素,安静状态下活动中起病,病前可有反复发作的TIA,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶的神经功能缺损。(梗死的范围与某一动脉的供应区域相一致)头部CT在早期多正常,24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常,SPECT,DWI...
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体温的测量
体温测量方法:通常有口腔(口表)、腋窝、(腋表)、直肠(肛表)三种测温方法。 1.口腔测温法 将消毒体温计的水银端置于被检查的舌下,紧闭口唇,放置5分钟,然后取出产读数,正常值为36.2C~37.2C.此方法准确且方便。测量前避免喝热水或冷水以免影响测温准确性。 2.腋窝测温法 将体温计水银...
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