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中医综合考试考点：灸法补泻，由北京张博士医考小编搜集整理，供大家参考，希望可以帮助广大中医综合考生顺利通过考试！

早在《黄帝内经》中就已明确指出灸疗补泻。如《灵枢。背腧》篇说：“气盛则泻之，虚则补之，以火补者，毋吹其火，须自灭也：以火泄者，疾吹其火，传其艾。须其火灭也。”《黄帝内经太素》谓“传”字作“傅”，杨上善注解说：“吹令热入以攻其病。故日泻也北京张博士医考整理。傅音付。以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。”元代朱丹溪在《丹溪心法。拾遗杂论》说“灸火有补火泻火。若补火，艾火黄至肉；若泻火，不要至肉，便扫除之。”朱氏发挥了《黄帝内经》灸疗补泻的要领。明代李梃在《医学入门》说“虚者灸之，使火气以助元阳也：实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”李氏不仅对灸治的适应范围和灸治机理作了较详细的阐述，而且明确指出灸疗适用于寒热虚实之证。清《神灸经纶》言：“灸者温暖经络宜通气血，使逆者得顺，滞者得行……”作了进一步补充。综观以上记载可见，灸疗补泻起源于《黄帝内经》，后经历代医家的临床发挥，内容更加完备。

古代医家不仅从理论上进行阐述，而且也积累了这方面相当的经验。例举如下：

补法：《类经图翼》介绍灸中脘，气海以治“脱血色白，脉濡细，手足厥冷……其效如神。”《古今医统大全》中言：“中寒，阴寒厥冷脉绝欲死者，宜灸之。气海、神门、丹田、关元，宜灸百壮。”《针灸易学》：“血崩漏下，中极、子宫灸”。

泻法：《备急千金要方》曰：“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿、皮游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之立愈。”《丹溪心法》灸治热病可令“火以畅达，拔引热毒。”为“从治之意也”，根据火性就燥，同气相求之理，或灸以引火化气，发达透泄，引热外解，是灸治实热闭郁之急重症的关键。《医学人门》曰：“热者灸之，引郁热之气外发。”《寿世保元》治腹中有积，大便闭塞，心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮。”等。

对于灸泻的机理，历代医学家亦作了不少阐述，如金。刘河间阐发火热病机，创火热论，他对外科阳证认为“疮疡者，火之属”，治之“当外灸之，引邪气出而方止”。吴亦鼎在《神灸经纶。外科证略》中说：“凡疮疡初起七日以前，即用灸疗，大能破结化坚；引毒外出，移深就浅，功效胜于药力”。这都说明外科阳证可用灸疗，灸后可引毒外出，移深就浅，破结化坚，疏通经络，调和营卫，故疮病可愈。在热证方面用灸疗，朱丹溪认为此灸可使“火以畅达，拔引热毒，此从治之意”也。他用灸治阴虚证，认为“用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也”。他已把灸治热证上升到理性认识。明。王石山认为“实者灸之，使实邪随火气而发散也；热者灸之；引郁热之气外发，火就燥之义也”。以上这些理论对我们的临床仍然有一定指导意义北京张博士医考搜集整理。

近年来的临床观察表明，以艾叶为原料的灸治疗法，其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系：如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛，效果显著：用灸补法治疗遗尿疗效甚佳。对高血压患者使用艾灸泻法。结果灸后80%以上患者血压下降，对低血压患者采用艾灸补法，结果灸后全部患者血压均上升。用灸泻法治疗带状疱疹，炎后即可控制症状。可见艾灸补泻已被应用于寒热虚实各种病证中。

现代许多学者对灸法的补泻机理也作了某些探讨，一般认为灸行泻法其机理有五：

①以热引热：使邪外出达到以热引热，使邪热泄之散之。并认为此灸火力猛峻，不能深入，很难循经深透远达，故无入里助热之弊，此同气相求之理，以热引热之法也。

②开辟门户，引邪外出：认为灸后的起泡发疮，皆为给邪以出路。

③温通行散、消瘀散结：因气血得热则行，行则通，通则散，故郁滞可通，火源可清，瘀毒可散。

④灸法扶阳、阳生阴长：灸后可扶阳养阴，益气生津。

⑤热因热用：用于阴盛格阳之真寒假热证具有救急之意。有学者认为灸法可用于一切发热的急性传染病，不论是病毒或是细菌感染的均宜，它属于《黄帝内经》中的“从治法”及“火郁发之”的治疗原则。总之，灸法产生补泻的机理可归纳为“双重调节”作用，即当机体虚弱时灸之可补，邪实时灸之可泻北京张博士医考搜集整理。

现代有关灸疗补泻的作用机理实验研究的资料尚不多见。现代药理研究证明：艾叶中含有多种化学成份，能扩张血管，加速血细胞流速。有利于病变组织的修复和再生，改善血液循环，增加组织器官的血氧供应。促进炎症吸收和局限化，有利于消炎，增强新陈代谢而达到祛瘀生新之效。

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