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肺癌手术治疗
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1.病例选择具有下列条件者，一般可作为外科治疗的选择对象。
1 ，无远处转移（M0）者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔
外淋巴结等。
2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管
和癌性胸液等。
3.无喉返神经、膈神经麻痹。
4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。
5.无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。具有以下条件者，一般应慎作手术或
需作进一步检查治疗：（1 ）年迈体衰，心、肺功能欠佳者。（2 ）小细胞肺癌
除I 期外，宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。（3 ）x 线所见除原发
灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。
2.剖胸探查术指征凡无手术禁忌征，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者，
可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式。若术中发现病变已超出可切除的
范围，但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺
切除，以便术后辅助其他治疗。
3.肺癌手术切除的命名与含义1.姑息性切除（P ）：凡手术切除时，胸腔内
仍有残存癌（病理组织学证实），或手术时认为切除彻底，如支气管残端肉眼观
察正常，但显微镜下有残存癌细胞者，称为姑息性切除术。
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