心交感神经概述-西医综合考试复习宝典
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心交感神经:心率加快,心肌传导加快,心肌收缩力增强,心肌不应期下降。节前神经元位于脊髓第1~5胸段的中间外侧柱,节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节 内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配心脏各个部分,包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。心交感神经节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上 腺素北京张博士医考中整理,与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合。
1.可导致心率加快——正性变时作用
机制:可使心肌细胞膜上的钙通道激活,Ca2+内流增加;并使细胞内肌质网释放的Ca2+增多,其最终效应使心肌收缩能力增强,每搏做功增加(正性变力作用)。
2.房室交界的传导加快——正性变传导作用
机制:Ca2+内流增多,可使慢反应细胞0期动作电位的上升幅度增大,去极化加快,房室传导时间缩短(正性变传导作用)。
3.心房肌和心室肌的收缩能力加强——正性变力作用
机制:去甲肾上腺素能使自律细胞4期的内向电流If加强,使自动除极速率加快,窦房结的自律性变高(正性变时作用)。
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