北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

临床医学综合能力考试临近，为了帮助即将参加临床医学综合能力考试的考生顺利复习，北京张博士医考搜集整理了临床医学综合能力考试应该注意区分的一些知识点：内分泌系统知识点注意事项，供大家参考，希望可以帮助广大临床医学综合能力考生顺利通过考试！

1、垂体功能

引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；

引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；

引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血。

2、甲亢

引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；

甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤；张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）；

治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）；

碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术；

甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）；

单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。

3、腺垂体

腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺；

如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺北京张博士医考整理，肾上腺累则——说明病情危重。

4、甲减

甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重。

5、库欣综合症

只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。

6、地塞米松试验

小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；

大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）；

注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病；

例如：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。

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