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急性普通型的鉴别诊断-临床医学综合能力辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:贾丽佳 2017-06-24 17:26:11

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1.急性阿米巴痢疾:起病较缓,多无发热,腹痛轻,无里急后重,腹泻次数少,右下腹有压痛。大便量多,为暗红色,果酱样血便。镜检白细胞少,红细胞多,有夏一雷晶体,可找到溶组织内阿米巴滋养体。肠粘膜正常,可见散在的溃疡,边缘深切,周围有红晕。

2.细菌性胃肠型食物中毒:它是进食细菌及毒素污染的食物引起,常见病原菌有沙门菌、变形杆菌、产毒素性大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等。有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现,大便多为稀水便、脓血便,里急后重少见。

3.病毒性腹泻:如轮状病毒、腺病毒和星状病毒。北京张博士医考搜集好发于秋冬季,婴幼儿多见,先有呼吸道症状,水样便,或有少量黏液,大便镜检无红白细胞。

4.急性出血坏死性肠炎:多见于儿童和青少年,起病急、发热、腹痛剧烈,持续疼痛,阵发加剧。

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