纵隔引流手术步骤-西医综合复习精华
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西医综合手术指导相关内容:纵隔引流术手术步骤由北京张博士医考搜集整理,请广大考生参考。(1)切口位于胸骨切迹上1~2cm,为3~4cm横切口,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌浅层,分开胸骨舌骨肌束,剪开气管前筋膜,用手指在气管前间隙内向下钝性分离,达气管分叉平面,使气体充分溢出减压。引流的关键在于气管前筋膜一定要打开。如有分泌物要冲洗干净。
(2)置入内径为0.5~0.8cm的软乳胶管,缝合切口,固定引流管北京张博士医考整理。
(3)如纵隔脓肿在侧方,则患者头偏向健侧,在患侧锁骨上切口,并切断胸锁乳突肌的锁骨头,沿气管侧方用手指钝性分离,穿刺证实分到脓壁后,用长血管钳分破脓肿壁,用手指探查脓腔,进一步扩大引流口,吸除脓液,反复冲洗后,放置引流管1~3根。
(4)纵隔手术如胸腺瘤摘除术,胸内甲状腺肿切除等,多采用劈胸骨切口,术毕应在胸骨后置入长而有侧孔的前纵隔引流管,管外端由剑突下上腹壁另戳口引出体外连接于水封瓶。术中如有一侧胸膜破裂,应在该侧另置一常规胸腔闭式引流管。
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