肺源性心脏病病因及发病机制-西医综合复习知识点
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肺源性心脏病病因及发病机制:1、病因:COPD最多见,约占80-90%,其次为支气管哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺等。
2、发病机制:
(1)肺动脉高压的形成:
1)肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧是肺动脉高压形成的最关键因素,缺氧可以使血管平滑肌细胞膜对Ca离子通透性增加,功能性因素可通过治疗使病情恢复;
2)机械解剖因素。肺血管重塑。
3)血容量增多和血液粘稠度增加:慢性缺氧产生继发性红细胞增多,血液粘稠度增加北京张博士医考编辑整|理。
肺动脉高压诊断标准:静息mPAP>25mmHg,或运动mPAP>30mmHg(静25运3),PAWP正常(静息时为12~15mmHg
(2)心衰:肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。
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