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前列腺增生病人的术后护理1.严密观察病情严密观察病人意识状态及生命体征。病人多为高龄,多患有心血管疾病,由于麻醉和手术刺激可引起血压下降或诱发心、脑、肺并发症,因此应加强观察和护理。
2.控制出血手术后利用三腔气囊尿管控制出血,将30~50ml生理盐水注入气囊内,此水囊放在前列腺窝的上方,导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引,需告知病人不可自行移开,直至解除牵引为止。
3.饮食护理术后6h病人无恶心、呕吐,可进流质饮食,鼓励多饮水,1~2d后无腹胀即可恢复正常饮食。
4.维持膀胱冲洗通畅术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~5d,以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。冲洗液引流不畅时,应首先检查引流管是否通畅。若引流不畅应及时施行高压冲洗,抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。膀胱冲洗期间应准确记录冲洗量和排出量,尿量=排出量-冲洗量。
护考宝点:颜色深提示膀胱出血量多,因此应加快冲洗速度,防止血凝块堵塞尿道口。
5.膀胱痉挛的护理术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸,以放松腹部肌肉张力。术后留置硬脊膜外麻醉导管,按需定时注射小剂量吗啡有良好效果。严重者遵医嘱给予解痉药物。
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