肾盂肾炎的概述和诱因
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肾盂肾炎是由化脓菌功引起的肾盂和肾实质的感染性炎症。常见致病菌主要是大肠杆菌,其次为葡萄球菌、肠球菌等;个别患者可由支原体、霉菌等致病。主要经上行感染入侵,也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入;尿液不畅、抵抗力下降、女性尿道短是病菌入侵的易感条件
肾盂肾炎的诱发因素有以下几点:
(1)尿流不畅:可助长病原体繁殖而致上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均易诱发本病。
(2)膀胱-输尿道返流;指排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常,如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低,正常膀胱过度充盈或炎症均可致膀胱-输尿管返流,诱发感染。
(3)机体低抗力降低:全身性疾病如糖尿病、易并发本病。
(4)尿路手术或器械操作;尿路手术如尿道扩张术,膀胱镜检查、导尿、尤其是留置导尿管四天以上者,可高达90%。
(5)性生活:性生活时由于女性尿道口受压内陷,创伤或尿道过短,前尿道的细菌易被被直接挤入膀胱而致感染。
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