护士执业辅导资料-冠心病的分型
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冠心病的分型:1.无症状性心肌缺血:患者无症状,心电图有心肌缺血性表现。
2.心绞痛性心肌缺血:由于一过性心肌供血不足引起。
3.心肌梗死性心肌缺血:由于冠状动脉闭塞致心肌急性缺血坏死所致。
4.缺血性心肌病性心肌缺血:长期心脏缺血,导致心肌纤维化,表现为心脏增大、心力衰竭,心律失常。
5.猝死性心肌缺血:因原发性心脏骤停而死亡。多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心率失常所致。
心绞痛
心绞痛(AP)是由于冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧所引起的短时间的、发作性的胸痛或胸部不适为主要表现的综合症。AP是冠心病主要发病形式和临床表现之一。
(一)冠心病心绞痛的发生机制
最基本的原因:冠状动脉粥样硬化引起动脉大血管管腔狭窄和痉挛。使心肌缺血可在轻微活动甚至安静状态下发生。
(二)症状表现及体征
1.症状
(1)诱因:常由于体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等因素诱发。
(2)部位:胸骨体上段或中段,常放射至左肩、左上肢内侧北京张博士医考搜集整理。
(3)性质:压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感、烧灼感。
(4)持续时间:多在休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内缓解,一般不超过15~20分钟。
2.体征心绞痛发作时多伴有面色苍白、表情焦虑、血压升高、胸闷、憋气、出汗、心率失常等体征。
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